訪問介護センター　重要事項説明書

重　要　事　項　説　明　書
（訪問介護）

                                        作成日　令和6年4月1日                            

１.事業主体概要
事業主体名 医療法人　近藤医院
法人の種類 医療法人
代表者名 理事長　近藤　敏
所在地 長崎県西彼杵郡時津町日並1325－8
法人の理念 １・ ご利用者に明るく豊かな生活を提供できる施設運営を目指します
２・ ご利用者のニーズを常に考え行動します
３・ コンプライアンスに則り社会から必要とされる企業を目指します
他の介護保険関連の事業

２.事業所の概要
事業所名 近藤医院　訪問介護センター
管理責任者 宮本　義章
所在地 長崎県西彼杵郡時津町日並郷１３２５－８
事業所指定番号 ４２７１１０２９４１
サービスを提供する 長崎県西彼杵郡時津町日並郷とする。
通常の事業実施地域

３.事業の目的及び運営の方針
事業の目的 利用者が要介護状態となった場合において、入浴、排泄、食事サービス
等を提供することにより、利用者の心身機能の維持を図り、介護してい
る家族の負担軽減をはかります。
運営の方針 利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービス提供に努め
地域や家庭との結びつきを重視した運営を行います。

４.職員体制
職　　　種 職員数 勤務形態
管　理　者 1 常勤（兼務）
サービス提供責任者 1 常勤
介 護 職 員 7名 非常勤（兼務）
非常勤

５.営業日及び営業時間
営 業 日 年中無休
営業時間 9時から18時まで
サービス提供時間 7時～20時まで

６.提供するサービスの内容
身体介護 入浴・排泄・食事介助、清拭、衣類着脱、体位交換、通院介助、服薬
管理（通院介助の場合、ヘルパーの交通費は利用者の負担となります）
生活支援 調理、洗濯、掃除、買い物、衣類の入れ替え、その他
利用時間 身体介護は３０分から、生活支援は１時間から、利用可能

７.提供するサービスの料金
利用料等 介護保険を利用する場合は、原則として利用料の１割又は２割又は3割が自己負
担額となります。基本料金＋加算料金×１/10＝利用者負担額
基本料金＋加算料金×２/10＝利用者負担額 　基本料金+加算料金×3/10＝利用者負担額
ただし、介護保険の給付限度額を超えた部分にかかるサービス
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　は全額自己負担額となります。詳細は別紙を添付します。
交通費等 利用者が通常の事業実施地域以外の遠隔地におられる場合は交
通費の実費をいただく場合があります。該当される方は詳細を
説明させていただき納得の上利用していただきます。
８.利用者の留意点
訪問計画の変更 利用者の都合で予定されたサービスを変更する場合は、できる
だけ早めにご連絡下さい。但し、利用者の容態の急変などの、
やむを得ない事情がある場合には、その限りではありません。
　訪問時のもてなし 訪問時に職員に対する贈り物や飲食などのもてなしはご遠慮
　　の辞退 いたします。
第三者評価 無し
異性介助 有り
９.解約
　①利用者は事業所に対し解約の７日前までに届け出をしてていただくことによって、
　　この契約を解除すことができます。但し、緊急の入院など、やむを得ない場合はこ
　　の限りではありません。
　②事業者は事業の廃止など、やむをえない事情がある場合は、ご利用者に対して契約
　　終了１ヶ月前までに理由を示した文書でお知らせすることにより、契約を解約する
　　ことがあります。

10.虐待の防止について
事業者は、利用者の人権の擁護・虐待の防止等のために、次に掲げる通り必要な措置を
講じます。
①虐待防止に関する担当者を選任しています。
⓶成年後見制度の利用を支援します。
③苦情解決策を整備しています。
④従業者に対する虐待防止を啓発・普及するための研修を実施しています。
⑤虐待防止のための対策を検討する委員会を設立しています。
⑥虐待防止のための指針を作成しています。
2.事業所は、サービス提供中に当該事業所従事者又は養護者(利用者の家族等高麗者を現に養護する者）
による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合、速やかにこれを市町村に報告するものとする。

11.契約の終了
次の場合には自動的に契約は終了します。
　①利用者が介護保険施設に入所した場合
　②利用者が要介護でなくなった場合
　③利用者が死亡した場合

12.プライバシーの保護
　①当事業所はサービスを提供する際に知り得た利用者及びその家族に関する情報を正
　　当な理由なく第三者には漏らしません。
　②当事業所は利用者から予め文書で同意を得ない限りサービス担当者会議等において
　　利用者の個人情報を用いません。
　③当事業所は利用者の家族から予め文書で同意を得ない限りサービス担当者会議等に
　　おいて当該家族の個人情報を用いません。

13.苦情相談窓口
事業所相談窓口 担当者氏名 宮本　義章
　ＴＥＬ ０９５－８１４－２５１８
長崎県国民健康保険団体連合会　介護サービス苦情相談窓口 　ＴＥＬ ０９５－８２６－１５９９

“時津町役場高齢者支援課
” 　ＴＥＬ ０９５－８８２－２２１１

　　令和　　年　　月　　日
（事業者）
事業所名 医療法人　近藤医院
住　　所 長崎県西彼杵郡時津町日並1325－8
説明者名 印

    私は、本書面に基づいて重要事項の説明を受け同意しました。                                                                

（契約者）
（利用者）
住　　所
氏　　名 　 印

    （代筆者）                                                               
            住　　所                                                        
            氏　　名                                (続柄　　　      　)  印           

    （身元引受人）                                                             
            住　　所                                                        
            氏　　名                                (続柄　　　      　)  印