消化器内視鏡・CT検査｜長崎県時津町の消化器内科・内視鏡検査・CT検査なら｜近藤医院

こんな症状はありませんか

胃・食道の症状

• 胃の痛みや不快感が続いている
• 胸やけがする、酸っぱいものが込み上げてくる
• 食後にもたれる、膨満感がある
• 食欲が落ちた、体重が減ってきた
• 吐き気や嘔吐が続いている
• 黒いタール状の便が出た

腸の症状

• 便に血が混じる（血便・下血）
• 便が細くなった、すっきり出ない感じがある
• 下痢と便秘を繰り返している
• お腹の張りや痛みが続いている

健診の結果・ご家族の病歴

• 便潜血検査が陽性だった
• ピロリ菌感染や胃の異常を指摘された
• 肝臓の数値（AST・ALT・γ-GTP）が高いと言われた
• 家族に胃がん・大腸がんになった方がいる

症状が数週間以上続く場合、体重の減少や血便をともなう場合は、早めの受診をおすすめします。

消化器内科で診る主な疾患

ピロリ菌が見つかった場合は、除菌治療（保険適用）を行います。上腹部の強い痛み・発熱・黄疸がある場合は、早急な対応が必要なことがあります。

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）

口または鼻からスコープを挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察します。胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎・ピロリ菌感染・胃がん・食道がんなどを調べられます。早期の胃がん・食道がんは自覚症状がほとんどなく、内視鏡でなければ見つけにくい病気です。

当院の対応

• 経口（口から）と経鼻（鼻から）を選べます。約5mmの細いスコープを使用します
• ご希望と状態に応じて鎮静剤（静脈麻酔）を使用できます。使用した場合、当日の車・バイク・自転車の運転はできません
• 気になる部位は組織を少量採取（生検）し、病理検査を行います

検査の流れ

前日の夜7時以降は飲食を控えていただきます。当日の朝は少量のお水・お茶なら可能です。来院後に問診とのどの麻酔を行い、検査は5〜10分程度です。終了後、画像をお見せしながら結果をご説明します。生検を行った場合は、後日改めて結果をお伝えします。服用中のお薬は必ずお伝えください。血液をさらさらにするお薬など、種類によっては検査前の休薬が必要です。

ピロリ菌の検査と除菌治療

ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）は胃の粘膜に生息する細菌で、胃炎・胃潰瘍・胃がんの発症に関係することが知られています。感染していても自覚症状がないことが多く、胃カメラや血液・尿・呼気の検査で確認します。感染が確認された場合は、お薬による除菌治療を行います（保険適用）。健診でピロリ菌を指摘された方、胃がんの家族歴がある方は、一度ご相談ください。

大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）

肛門からスコープを挿入し、直腸から大腸の奥（盲腸）まで、大腸全体を観察します。大腸がん・大腸ポリープ・潰瘍性大腸炎・クローン病・大腸憩室などの病気を調べることができます。

検査と同時に、予防的な治療ができます

大腸がんの多くは、大腸ポリープ（腺腫）ががん化して生じると考えられています。検査中にポリープが見つかった場合、多くはその場で切除に対応します（大きさや状態によっては後日となる場合があります）。切除したポリープは外部機関の病理検査に提出し、良性・悪性を確認します。

便潜血検査が陽性だった方へ

陽性でも必ずしも大腸がんとは限りませんが、大腸カメラによる精密検査が必要です。「症状がないから」と放置してしまう方が少なくありませんが、症状が出る前に見つけられることが、この検査のいちばんの意義です。

検査の流れ

事前に外来で診察し、症状・既往歴・服薬状況を確認します。前日は消化の良い食事をとり、夜9時以降は絶食となります。当日の朝は、腸をきれいにする下剤（腸管洗浄液）を服用し、便が透明になったら検査が可能な状態です。飲水量に制限はありませんが、胃カメラ同様に水分としてはお水やお茶を摂取してください。検査は15〜30分程度、ポリープの処置を行う場合は長くなります。終了後に結果をご説明します。

CT検査（院内16列CT）

当院はGE HealthCare社の16列マルチスライスCTを院内に備えています。腹部の痛みや気になる所見があったとき、大きな病院への紹介を待たずに、その場で全身の精査を行えます。内視鏡は消化管の内側（粘膜）を見る検査、CTは消化管の外側や肝臓・胆のう・膵臓・血管などを断面で見る検査です。役割が違うため、組み合わせることで診断の精度が高まります。急性腹症（急に強い腹痛が現れる状態）のように早急な判断が必要な場面でも、その日のうちに状態を把握できます。

健診で肝臓の数値を指摘された方へ

AST・ALT・γ-GTPなどの数値が高い場合、脂肪肝、アルコール性肝炎、ウイルス性肝炎（B型・C型）などが背景にあることがあります。自覚症状が出にくい病気が多く、「少し高いだけだから」と放置すると、肝硬変や肝がんに進むこともあります。血液検査やCT検査などで状態を確認し、定期的に経過を追っていきます。

40歳を過ぎたら、症状がなくても定期的な検査を

胃がん・大腸がんはいずれも、日本で罹患者数・死亡者数ともに多いがん（罹患者数：1位 大腸がん 3位 胃がん、死亡者数：2位 大腸がん 4位 胃がん）です。特に大腸がんに関しては、男性2位で女性はなんと1位の死亡者数となるがんです。早期にはほとんど自覚症状がありませんが、早い段階で見つかれば、内視鏡での切除など体への負担が少ない治療で対応できる場合があります。
とくに次の方は、定期的な検査をご検討ください。

• 40歳以上の方
• ピロリ菌の感染歴がある方
• 過去に大腸ポリープを切除した方
• 家族に胃がん・大腸がんになった方がいる
• 健診の便潜血検査で陽性となった方

日常生活で気をつけたいこと

よくあるご質問

まずはご相談ください

当院は長崎県西彼杵郡時津町日並郷にあり、長崎バス「日並バス停」から徒歩3分です。地域のかかりつけ医として、風邪などの急な体調不良から生活習慣病、そして消化器の専門的な検査・治療までを一つの場所でお受けいただけます。